Како могу да идентификујем опасне лекове?
Прво, хајде да причамо о поузданости научних података.
Ако нисте навикли да гледате податке, може бити тешко схватити: „Којим подацима треба да верујем? Ако нисте навикли да гледате податке, може бити тешко схватити којим подацима веровати.
Конкретно, студије о лековима и суплементима често имају опречне резултате, а мало је и безбедносних тестова за људе средњих и старијих година за почетак.
Не можемо ништа учинити по том питању?
Наравно, то није тачно.
Срећом, успостављени су неки јасни стандарди по питању: „Који су лекови опасни за узимање? На срећу, успостављени су неки јасни стандарди по питању“ који је лек опасан за узимање?
То је „листа пива“.
Ову листу је направио др Марк Беерс у САД -у 1991. године.
Доктор Беерс, који је дуго био забринут бројем проблема са лековима међу својим старијим пацијентима, проверио је велику количину података који су тада били доступни и саставио списак „опасних лекова које треба узети.
Списак је од тада прослеђен следећој генерацији лекара и још увек се редовно ажурира како би се унели најновији подаци.
Иако је мало података доступно за људе средњих и старијих година, ово су најбољи могући подаци и најпоузданији попис који је тренутно доступан.
the American Geriatrics Society (2015)Beers Criteria Update Expert Panel.(2005)American Geriatrics Society 2015 Updated Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults.
Дакле, хајде сада да проверимо лекове који наносе највећу штету организму, позивајући се на најновију верзију Листе пива.
Молимо вас да погледате ову страницу док проверавате лекове које користите.
9 врста лекова који скраћују животни век
„Листа пива“ наводи велики број лекова који имају тенденцију да имају значајне нуспојаве код људи средњих година и старијих особа.
За почетак, издвојимо девет најчешћих врста лекова међу њима.
Што сте старији, већа је вероватноћа да ћете доживети опасне нуспојаве од било ког од ових лекова, али је немогуће са сигурношћу рећи у којој су животној доби безбедни. Међутим, немогуће је са сигурношћу рећи у којој су доби сигурни, јер то зависи од појединца.
У сваком случају, ако не морате да га користите, вероватно је то добра идеја.
Може бити тешко потпуно зауставити све лекове, али ако користите неки од примењивих лекова, размислите о смањењу дозе након консултације са лекаром или фармацеутом.
NSAIDs
НСАИДс представљају нестероидне антиинфламаторне лекове и делују на заустављање болова и смањење температуре.
Можда нисте упознати са овим речима, али састојци попут аспирина, ибупрофена и индометацина могу вам звучати познато.
Ово су сви чланови породице НСАИЛ.
Недостатак НСАИД -а је то што се лако користе као лекови против болова.
Склон сам да га злоупотребљавам јер умањује ошамућеност и болове у зглобовима.
Међутим, НСАИЛ -и су веома тешки за пробавни систем и често узрокују пробавне сметње, чиреве и крварење из желуца и црева.
Осим тога, има много случајева оштећења бубрега, као и нуспојава повишеног крвног притиска, па треба избегавати дуготрајну употребу.
Ако вам заиста требају НСАИД -и, барем неколико дана користите ибупрофен или салсалат или одаберите напроксен.
Посебно је медицинска школа Харвард 2014. године пријавила Напрокен као НСАИД са „најнижим ризиком“, што га чини најбољим избором за НСАИД.
Harvard Heart Letter(2014)Pain relief that’s safe for your heart
лек за опуштање мишића
Релаксанти мишића, као што назив имплицира, су лекови који ублажавају напетост мишића.
Састојци укључују метокарбамол, циклобензаприн и оксибутинин.
Често се користи за главобоље, укочена рамена и утрнулост узроковану напетошћу.
Међутим, пошто релаксанти мишића делују на живце мозга да би олабавили мишиће, они неизбежно имају нежељене ефекте који отежавају правилно размишљање.
У млађој генерацији симптоми могу бити једноставни попут „глава ми се замаглила“, али у старијој генерацији могу изазвати падове или чак забуну у тешким случајевима.
Надаље, проблем с релаксантима мишића је то што нема доказа да дјелују исправно на бол и утрнулост.
Ако нисте опрезни, можда ћете имати нежељене ефекте тек након узимања.
Размислите о томе да се што више уздржите од узимања лекова.
Анксиолитици и таблете за спавање
Како све више људи постаје ментално нестабилно или имају проблема са спавањем након средњих година, често се преписују лекови против анксиозности и таблете за спавање.
Састојци укључују диазепам и хлордиазепоксид.
Што сте старији, ваше тело спорије прерађује ове лекове и већа је вероватноћа да ћете доживети нежељене ефекте.
Нежељени ефекти укључују замагљивање свести, падове и повећан заборав.
Ако се лек не може прекинути, питајте лекара да ли се може променити у ССРИ (попут флувоксамина или пароксетина) са мање нуспојава.
антихолинергички лек
Антихолинергички лекови су општи израз за лекове који потискују деловање неуротрансмитера званог ацетилхолин.
Користи се за веома широк спектар стања, од неизлечивих болести попут Паркинсонове болести до болова у стомаку, болести кретања и контроле алергија.
Међутим, пошто антихолинергички лекови делују на нервни систем мозга, недавно је откривено да имају значајне нуспојаве.
Док су затвор и сува уста најчешћи благи симптоми, ризик од деменције је најстрашнији.
Према великом истраживању спроведеном 2015. године, учесталост деменције повећала се за 1,5 пута када су особе старије од 65 година узимале антихолинергичке лекове око три године заредом.
Ако сте истовремено користили више антихолинергичких лекова, ризик је још већи.
Gray SL, et al. (2015)Cumulative use of strong anticholinergics and incident dementia: a prospective cohort study.
Антихолинергички лекови именовани у студији укључивали су антихистаминике који се обично користе за прехладу и алергије, лекове против вртоглавице и антидепресиве.
Није јасно у којој доби се јавља овај нежељени ефекат, а подаци нису толико поуздани, али у сваком случају треба прекинути дуготрајну употребу.
Лекови за јачање срца (срчани гликозиди)
Јаки срчани гликозиди су лекови који се користе за лечење срчане инсуфицијенције и аритмија.
Дигоксин је добро познат састојак.
Проблем са овим леком је тај што је склон зависности од прекомерне употребе.
То је зато што је „ефикасна доза“ дигоксина врло близу дози која изазива зависност, па да бисте добили користи, морате да користите лек до самог краја нежељених ефеката.
Нуспојаве се разликују, али последњих година има извештаја о случајевима губитка вида услед тровања дигиталисом.
Ако не можете да се уздржите од узимања лека, барем пазите да не прекорачите 0,125 мг дневно.
Delphine Renard, et al. (2015)Spectrum of digoxin-induced ocular toxicity: a case report and literature review
Лекови за снижавање нивоа шећера у крви
Висок ниво шећера у крви извор је свих болести.
Ако шећер у крви не падне правилно, може оштетити крвне судове и на крају изазвати скраћени животни век.
Овде се лек користи.
Стимулише лучење инсулина и прописује се за враћање нивоа шећера у крви у нормалу.
Типични примери су глибенкламид и хлорпропамид.
Разлог зашто је овај лек толико опасан је то што може изазвати хипогликемијске симптоме код неких људи средњих година и старијих.
Конкретно, могу се јавити главобоље, тремор, јак умор, ау најгорим случајевима и губитак свести.
Ако је могуће, избегавајте и употребу овог лека и консултујте се са својим лекаром да бисте видели да ли постоје друге алтернативе које се могу користити.
Х2 Блоцкер
Х2 блокатори су лекови који се користе за лечење упале и чира једњака, желуца и дуоденума.
Има снажну способност сузбијања желудачне киселине.
На први поглед, чини се да су безбедни, али у ствари је откривено да Х2 блокатори имају многе нуспојаве као што су когнитивни пад и ментална нестабилност.
То је зато што Х2 блокатори делују на централни нервни систем, а старије особе са ослабљеним бубрезима имају већу вероватноћу да буду негативно погођене.
За почетак, количина желудачне киселине почиње да се смањује код људи средњих и старијих година, па је мудрије изабрати лекове који штите слузокожу дигестивног система.
антипсихотични лек
Антипсихотици су општи израз за лекове који се користе за лечење различитих проблема са мозгом и умом.
Наравно, неизбежно је користити га за лечење шизофреније, биполарног поремећаја и велике депресије, али у другим случајевима најбоље га је избегавати.
Продужена употреба повећава ризик од развоја деменције, чак и код млађе генерације, ау најгорем случају узрокује оштећења попут цереброваскуларног оштећења и повећаног морталитета.
Ако их ипак користите, покушајте да ограничите њихову употребу на кратак временски период и што пре пређите на третмане без лекова, попут „когнитивно-бихевиоралне терапије“.
естроген
Естроген је женски хормонски лек који се углавном прописује за симптоме као што су налети врућине (налети врућине, црвенило, знојење итд.) Менопаузе.
Међутим, као и многи хормонски препарати, естроген има снажне нуспојаве.
То је зато што хормони унесени споља могу повећати учесталост рака дојке и материце, повећати ризик од деменције, па чак и узроковати крвне угрушке који скраћују очекивани животни век.
Недавне студије су такође показале да естроген није толико ефикасан као што се раније веровало.
То није лек који треба користити лежерно, осим ако су симптоми веома озбиљни.